透析患者可以运动吗?医生说:可以很需要

透析患者可以运动吗?医生说:可以很需要

经常会有透析患者询问我们是否可以运动,会不会影响血压、心脏。答案当然是可以运动,而且非常需要运动,但需要根据自身的情况,在专业人士的指导下进行。

通常我们的血液透析患者,单次血液透析治疗姚保持躺卧或坐姿约 4 至 5 个小时,维持性血液透析患者常规每周 2 至 3 次透析治疗,加之患者每日睡眠休息时间,维持性透析患者每周约需 40 至 48 个小时保持不动的状态。

长时间低水平活动可能会导致透析患者肌肉萎缩,肌病和中枢系统激活失败,进而导致患者体力或体能的下降。此外,由尿毒症本身引起的慢性炎症和营养不良也会导致肌肉萎缩。从长远来看,透析患者体能低下对其生活质量产生负面影响。

应当提倡透析患者进行体育锻炼。透析患者进行体育锻炼可以防止身体机能的下降,减轻炎症反应,改善营养状况。

根据透析患者的特殊性,建议透析期间运动、鼓励透析患者针对肌肉和脂肪分布的任何运动尝试。

运动计划一般可以包括有氧运动,阻力运动或两种运动的组合。有研究表明,任何运动方式都可以改善营养和血液向肌肉的流动,并增加血液循环,从而有助于在血液透析期间更大程度地清除血液代谢产物。

应由经过专业人员(例如:理疗师,运动专家,心脏,康复专家或助理理疗师/营养师/特殊培训的护士)对运动进行监督,以确保其最大的安全性和有效性。

运动应在透析治疗的前 30 分钟至 2 小时之间完成。每次透析过程中都应完成规定的运动(除非有禁忌症)。

运动应包括上半身和下半身的有氧运动。例如,透析期间循环运动和阻力运动(弹力带或脚踝举重),具体取决于透析血管通路的部位。

运动完成后应进行缓和活动:从规定的运动强度的一半开始,延长运动至少五分钟,然后逐渐降低强度,直到运动停止。

运动时微有出汗、稍感疲劳,有轻微的呼吸急促,但不影响交谈。一般运动停止后6分钟,每分钟脉搏次数应低于110次。

当运动时出现呼吸急促不能交谈,运动后出现无力或明显关节疼痛或僵硬提示运动量可能过大,需要停止运动,或者在下一次运动时减少运动量。

运动可能加重的其他状况(高血压、活动性或疑似心肌炎或心包炎;可疑或已知的夹层动脉瘤;血栓性静脉炎和近期出现的全身性或肺部栓塞)。

▨如果是糖尿病患者,血糖高于 16.7mmol/L(300mg/dL),并且处于酮症状态(呼吸果味,呼吸急促或气短,口渴,尿频,胃痛,恶心,呕吐,疲劳或精神错乱), 脱水状态或感觉不适。

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